Intervenciona terapija je nova metoda između hirurškog i medicinskog tretmana, uključujući intravaskularnu intervenciju i ne vaskularnu intervenciju. Nakon decenija razvoja, nazvane su tri stupske discipline zajedno s hirurgijom i internom medicinom. Koncept interventne terapije odnosi se na tehnologiju minimalno invazivne dijagnoze i liječenja bolesti perkutanom punkcijom pod vodstvom slikovne opreme (angiografski aparat, fluoroskopski stroj, CT, Mr, B ultrazvuk i dr.), Pomoću igle za probijanje, katetera i dr. stent i ostali uređaji.
Glavna grana interventne terapije je periferna vaskularna intervencija, koja se odnosi na tehnologiju dijagnosticiranja ili liječenja drugih krvnih žila, osim intrakranijalnih krvnih žila i srčanih i koronarnih krvnih žila putem vaskularne punkcije, pod vodstvom medicinske slikovne opreme, isključujući tehnologiju dijagnostike ili liječenje tumorskih bolesti kroz vaskularni put.
Periferne vaskularne bolesti, poznate kao vaskularne bolesti u tradicionalnoj kineskoj medicini. Stopa incidencije značajno se povećala posljednjih godina, poput arterijske stenoze, arteriovenske tromboze, aneurizme i tako dalje. Stenoza periferne arterije i okluzivna bolest, česta kod ateroskleroze, dijabetesa, arteritisa i tako dalje, uglavnom se manifestuju kao sniženje temperature kože, atrofija mišića, puls se ne može dodirnuti ili oslabiti, povremena klaudicacija, jaka distalna nekroza udova, čak i amputacija, teška životna dob- prijeteći; Venske trombotske bolesti mogu uzrokovati zastoj krvi i oticanje pogođenog udova, a istovremeno imaju rizik od fatalne plućne embolije; aneurizmalne bolesti imaju rizik od puknuća, krvarenja i smrti u bilo kojem trenutku.
Periferna vaskularna bolest ima visoku stopu invalidnosti i određenu smrtnost, učinak medicinskog liječenja je vrlo mali, hirurško liječenje je invazivno liječenje, a efekat je ograničen. 1964. američki ljekari D. Yuba i ludkil. Stvorio nehiruršku metodu za liječenje perifernih vaskularnih bolesti. 1972. godine gnuntzig je izumio dvostruki lumen balon katetera, zbog čega je tehnologija sazrela. Od tada smo razvili lasersku angioplastiku, dinamičku angioplastiku (rotirajući kateter), intravaskularni stent, ultrazvučnu angioplastiku, gensku terapiju i intravaskularnu radioterapiju za sprečavanje restenoze. S kontinuiranim napretkom metoda liječenja, indikacije se proširuju, a efekt liječenja očito se poboljšava. Oprema će biti složena, biologizirana i liječena, a operacija će biti pojednostavljena. Trenutno su balonski kateter i intravaskularni stent još uvijek glavni tretman. U budućnosti će intravaskularna radioterapija i genska terapija biti žarište razvoja prevencije restenoze. Zbog toga se sve više i više perifernih vaskularnih bolesti može liječiti perkutanom vaskularnom intervencijom, a njegove prednosti su nezamjenjive lijekovima i operacijama.
Trenutno se interventna terapija perifernih vaskularnih bolesti široko koristi u kliničkoj praksi. Interventna terapija je jednostavna i sigurna, minimalno invazivna, manje komplikacija, tačna lokacija, ponovljivost i ostale prednosti. Interventni tretman perifernih vaskularnih bolesti razvio se od prvotne arterije udova do velike arterije i vene, pa čak i gotovo svih krvnih žila u cijelom tijelu. Trenutno, najuspješnije intervencijsko liječenje je iliakalna, femoralna, bubrežna i inferiorna stenoza vene kave. Opseg interventne terapije uglavnom je tri vrste bolesti: vaskularna stenoza ili okluzija, vaskularna dilatacija i vaskularna malformacija.
Trenutno su glavne metode interventne terapije za periferne vaskularne bolesti angioplastika i postavljanje stenta. Najbolje indikacije balonske angioplastike su srednje veličine ili velika ograničenja žila, izolirana stenoza kratkog segmenta, praćena višestrukom, raspršenom stenozom kratkog segmenta i okluzijom. Dugotrajna stenoza ili okluzija, bolest malih posuda, ulcerozna stenoza ili kalcificirana stenoza ili okluzija nisu prikladni za liječenje PTA-om. Na temelju balonske angioplastike postavlja se stent u oboljeli segment da podrži krvne žile u segmentu stenoze i okluzije, da se smanji elastično povlačenje i preuređivanje krvnih žila, te da se krvni protok ne ometa. Neki unutarnji stenti također imaju funkciju sprečavanja restenoze. Pored toga, interventna kateterska trombektomija i kontaktna tromboliza sa kateterom koji se zadržava mogući su za liječenje arteriovenske tromboze. U usporedbi s operacijom, on ima manji rizik, manje komplikacija, jaku toleranciju pacijenta i bolji učinak od lijeka. U liječenju aneurizmi korišteni su stent transplantati za izoliranje aneurizmi za lokalnu endovaskularnu angioplastiku, što bi moglo zadržati vaskularni lumen neometano i u velikoj mjeri smanjiti rizik od puknuća i krvarenja aneurizmi.
Kontinuiranim razvojem interventne radiologije, periferna vaskularna intervencija prošla je proces od perkutane transluminalne angioplastike (PTA) do razvoja dinamičke angioplastike, laserske angioplastike i intravaskularnog stenta i postigla dobre rezultate; od 1990-ih, kako bi se efikasno sprečila restenoza (stopa restenoze 30%), genska terapija i Istraživanje i primena intravaskularne radioterapije postigli su neke rezultate, a nastavit će se proučavati u 21. stoljeću.
Može se predvidjeti da će uz kontinuirani napredak interventne opreme i nove tehnologije, kontinuirano širenje opsega intervencije i kontinuirano poboljšavanje metoda interventnog liječenja periferna vaskularna intervencija igrati sve važniju ulogu u kliničkom liječenju.